توجد في ألمانيا مراكز تكلفة معقدة للغاية، ومربكة للغاية بالنسبة للغرباء، لعلاجات من جميع الأنواع.
كقاعدة عامة، نقوم بالتفاوض بشأن مخاوفك الطبية مع العديد من المتخصصين والمستشفيات في نفس الوقت.
على الرغم من أن هذا الإجراء يستغرق الكثير من الوقت، إلا أنه يضمن أفضل رعاية للمريض ويوفر المال للمريض أو مقدم التأمين الصحي الخاص به في كل حالة على حدة.
يمكنك العثور هنا على شرح موجز لأنظمة الفوترة المختلفة في نظام الرعاية الصحية الألماني:
يحتوي نظام مجموعات التشخيص ذات الصلة (DRG)، المُستخدم لفوترة الخدمات الطبية في المستشفيات الألمانية، على مجموعة متنوعة من البنود المُقسّمة إلى فئات ومجموعات فرعية مُختلفة. لا تقتصر هذه البنود على خدمات الأطباء فحسب، بل تشمل أيضًا الموارد الأخرى ومراكز التكلفة اللازمة لتشخيص وعلاج المريض. أهم مكونات نظام مجموعات التشخيص ذات الصلة هي:
التشخيص الأولي والتشخيص الثانوي – السبب الرئيسي للدخول إلى المستشفى والتشخيصات الأخرى ذات الصلة.
الإجراءات – تم إجراء التدخلات الجراحية والتدابير العلاجية الأخرى.
الجهد التمريضي – الوقت والموارد اللازمة لرعاية المريض التمريضية.
مدة الإقامة – عدد الأيام التي يقضيها المريض في المستشفى.
مراكز التكلفة مثل الأدوية والمواد والتشخيصات (مثل الاختبارات المعملية وإجراءات التصوير) والعلاجات (مثل العلاج الطبيعي والعلاج المهني).
يقسم نظام DRG حالات العلاج إلى حوالي 1300 فئة DRG (اعتبارًا من عام 2023)، والتي تُستخدم كأساس للسداد.
يوجد داخل هذه المجموعات المرجعية العديد من الفئات الفرعية التي يتم استخدامها لفاتورة الخدمات الفردية.
بالإضافة إلى ذلك، هناك ما يسمى بمعيار التقييم الموحد (EBM) وجدول رسوم الأطباء (GOÄ)، والتي تستخدم في الفواتير التفصيلية للخدمات الطبية الفردية وكل منها يشمل مئات إلى آلاف من عناصر الخدمة الفردية.
هناك العديد من المصادر الموثوقة للحصول على معلومات متعمقة حول فواتير DRG:
توفر هذه المصادر أساسًا موثوقًا به للمعلومات السليمة والإصدار الحالي من كتالوجات DRG وعملية الفوترة الخاصة بها
